Название
РОЛИНОЗ
Основные свойства, форма выпуска
Краплі оральні.
Прозора, безбарвна рідина.
Категория назначения
Без рецепта.
Состав
діюча речовина: cetirizine;
1 мл розчину (20 крапель) містить 10 мг цетиризину дигідрохлориду;
допоміжні речовини: гліцерин (85 %); пропіленгліколь; натрію сахарин; метилпарабен (Е 218); пропілпарабен (Е 216); натрію ацетат, тригідрат; кислота оцтова льодяна; вода очищена.
Фармакотерапевтическая группа
Антигістамінні засоби для системного застосування. Похідні піперазину.
Код АТС R06A Е07.
Фармакологические свойства
Цетиризину дигідрохлорид – антигістамінний препарат II покоління, селективний блокатор периферичних H1-гістамінових рецепторів. За хімічною будовою – карбоксильне похідне гідроксизину, основного метаболіту цетиризину. Чинить антигістамінну та протиалергічну дії. Запобігає розвитку та полегшує перебіг алергічних реакцій, чинить протисвербіжну та антиексудативну дію.
Впливає на ранню стадію алергічних реакцій, а також зменшує міграцію клітин запалення; пригнічує виділення медіаторів, що беруть участь у пізній стадії алергічної реакції. Зменшує проникність капілярів, попереджує розвиток набряку тканин, знімає спазм гладкої мускулатури. Усуває шкірну реакцію на введення гістаміну, специфічних алергенів, а також на охолодження (при холодовій кропив’янці). Знижує гістамініндуковану бронхоконстрикцію при бронхіальній астмі легкого перебігу.
Практично не чинить седативного ефекту, антихолінергічної та антисеротонінової дії при застосуванні в рекомендованих дозах.
Цетиризину дигідрохлорид швидко абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, абсорбція – 70 %. Максимальна концентрація у плазмі досягається через 60 хв після внутрішнього застосування. Період напіввиведення становить 7-10 годин. Мінімально метаболізується в печінці з утворенням неактивного метаболіту та виводиться в незміненому вигляді переважно нирками.
Показания
Симптоматична терапія сезонного та постійного алергічного риніту (таких симптомів, як ринорея, свербіж у носі, чхання), а також неназальних симптомів, пов’язаних з кон’юнктивітом;
свербіж та кропив’янка різних типів, включаючи хронічну ідіопатичну кропив’янку.
Противопоказания
Підвищена чутливість до цетиризину, гідроксизину або до інших компонентів препарату, а також до будь-яких похідних піперазину;
тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну < 10 мл/хв).
Применение
Застосовують перорально, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.
Діти віком від 1 до 6 років: по 2,5 мг (5 крапель) 2 рази на добу.
Дорослі та діти віком від 6 років: добова доза – 10 мг (20 крапель) одноразово (бажано на ніч).
Можна застосовувати препарат у початковій дозі 5 мг (10 крапель), якщо її достатньо для контролю симптомів.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти літнього віку: корекція дози не потрібна (за умови нормальної функції нирок).
Пацієнти з порушенням функції нирок (помірний та тяжкий ступінь): дозування має бути індивідуальним, залежати від стану функції нирок. Слід звернутися до таблиці, наведеної нижче, та відкоригувати дозу відповідно до поданої інформації. Для того, щоб скористатися таблицею, необхідно визначити кліренс креатиніну (КК) пацієнта у мілілітрах за хвилину (мл/хв). Значення КК (мл/хв) можна визначити за креатиніном сироватки крові (мг/дл) за допомогою формули: КК = [ 140 – вік (у роках) ] x маса тіла (кг) (x 0,85 для жінок).
72 x креатинін сироватки крові (мг/дл)
Корекція дозування для дорослих пацієнтів з порушенням функції нирок.Група Кліренс креатиніну (мл/хв) Дозування та частота
Нормальна функція ≥ 80 10 мг 1 раз на добу
Легка стадія порушення 50-79 10 мг 1 раз на добу
Помірна стадія 30-49 5 мг 1 раз на добу
Тяжка стадія < 30 5 мг 1 раз на 2 доби
Термінальна стадія хвороби нирок – пацієнти, яким проводять діаліз < 10 Протипоказано
Дітям з порушенням функції нирок дозування коригують індивідуально, залежно від значення кліренсу креатиніну пацієнта та маси тіла.
Пацієнтам з порушенням функції печінки немає потреби у корекції дози при порушенні тільки функції печінки.
Тривалість лікування залежить від перебігу та тривалості захворювання і визначається лікарем індивідуально для кожного хворого.
Передозировка
Симптоми. Симптоми, що спостерігались після суттєвого передозування цетиризину, головним чином пов’язані з впливом на ЦНС або з ефектами, що можуть вказувати на антихолінергічну дію. Побічні ефекти після прийому дози, яка перевищує щонайменше в 5 разів рекомендовану добову дозу, включають: сплутаність свідомості, діарею, запаморочення, слабкість, втомлюваність, головний біль, нездужання, мідріаз, свербіж, неспокій, безсоння, седацію, сонливість, ступор, тахікардію, тремор, затримку сечовипускання.
Лікування. Специфічний антидот цетиризину невідомий. При передозуванні рекомендована симптоматична та підтримуюча терапія. Промивання шлунка слід проводити якнайшвидше після прийому препарату з подальшим прийомом активованого вугілля. Цетиризин погано виводиться при проведенні діалізу.
Взаимодействие
Дослідження фармакокінетичної взаємодії проводились для цетиризину та псевдоефедрину, циметидину, кетоконазолу, еритроміцину, азитроміцину; фармакокінетичних взаємодій не спостерігалось. У ході дослідження багаторазового застосування теофіліну (400 мг 1 раз на добу) та цетиризину спостерігалось незначне (16 %) зниження кліренсу цетиризину, тоді як диспозиція теофіліну не порушувалась при одночасному прийомі цетиризину.
Застосування цетиризину з циметидином, гліпізидом, діазепамом та псевдоефедрином не продемонструвало доказів побічних фармакодинамічних взаємодій.
Застосування цетиризину з азитроміцином, еритроміцином, кетоконазолом, теофіліном та псевдоефедрином не продемонструвало доказів побічних клінічних взаємодій. Окрім того, одночасне застосування цетиризину з макролідами або кетоконазолом ніколи не призводило до клінічних змін на ЕКГ.
Під час багаторазового застосування ритонавіру (600 мг 2 рази на добу) та цетиризину (10 мг на добу) тривалість експозиції до цетиризину збільшилась приблизно на 40 %, тоді як диспозиція ритонавіру дещо порушувалась (-11 %) при одночасному прийомі цетиризину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами поки що невідома. Однак необхідно дотримуватись особливої обережності при одночасному застосуванні разом зі снодійними і седативними засобами, а також із алкоголем. Застосування цетиризину одночасно з лікарськими засобами, що чинять ототоксичну дію, наприклад гентаміцином, може маскувати такі симптоми ототоксичності, як шум у вухах, запаморочення.
Об’єм абсорбції цетиризину не знижується при прийомі їжі, але час абсорбції зменшується на 1 годину.
Побочные действия
Цетиризин при застосуванні у рекомендованих дозах має незначний побічний вплив на ЦНС, що включає сонливість, втомлюваність, запаморочення та головний біль. У деяких випадках повідомлялося про парадоксальну стимуляцію ЦНС.
Метилпарагідроксибензоат та пропілпарагідроксибензоат, що входять до складу препарату, можуть спричинити розвиток алергічних реакцій (можливо, відстрочених).
Хоча цетиризин є селективним антагоністом периферичних H1-рецепторів, повідомлялося про поодинокі випадки утруднення сечовипускання, порушення акомодації ока, сухості у роті.
Повідомлялося про випадки порушення функції печінки, які характеризувалися підвищенням рівнів ферментів печінки, що супроводжувалися підвищеним рівнем білірубіну. Зазвичай стан нормалізувався після припинення прийому препарату.
Побічні ефекти зазначено згідно з КСО (класом системи органів) за MedDRA та за частотою, з якою вони зустрічалися. Частота визначена як така: дуже часто (≥1/10); часто (від ≥1/100 до <1/10); нечасто (від ≥1/1 000 до <1/100); рідко (від ≥1/10 000 до <1/1 000); дуже рідко (<1/10 000), невідомо (неможливо встановити з існуючих даних).
Лабораторні дослідження: рідко – збільшення маси тіла.
З боку серця: рідко – тахікардія.
З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія.
З боку нервової системи: нечасто – парестезія; рідко – судоми, рухові розлади; дуже рідко – дисгевзія, непритомність, тремор, порушення тонусу (дистонія), дискінезія.
З боку органів зору: дуже рідко – порушення акомодації ока, нечіткість зору, мимовільні рухи очного яблука.
З боку шлунково-кишкового тракту: нечасто – діарея.
З боку нирок та сечовидільної системи: дуже рідко – дизурія, енурез.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – свербіж, висипання на шкірі; рідко – кропив’янка; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, стійка медикаментозна еритема.
Загальні порушення та порушення, пов’язані зі способом застосування препарату: нечасто – астенія, нездужання; рідко – набряк.
З боку імунної системи: рідко – гіперчутливість; дуже рідко – анафілактичний шок.
З боку гепатобіліарної системи: рідко – порушення функції печінки (підвищення рівня трансаміназ, лужної фосфатази, ГГТП та білірубіну).
З боку психіки: нечасто – нервове збудження, тривожність; рідко – агресивність, сплутаність свідомості, депресія, галюцинації, безсоння; дуже рідко – нервовий тик.
Дети, беременные, водители
Застосування у період вагітності або годування груддю
Не застосовують у період вагітності або годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами
Пацієнти, які керують автотранспортом або обслуговують механізоване обладнання, повинні враховувати реакцію власного організму на препарат (див. розділ «Побічні ефекти»).
Одночасний прийом препарату з іншими засобами, що пригнічують ЦНС, може спричинити додаткове послаблення уваги та знизити працездатність.
Діти
Протипоказаний дітям віком до 1 року.
Специальные указания
При застосуванні терапевтичних доз не було продемонстровано клінічно значущої взаємодії з алкоголем (при концентрації алкоголю у крові 0,5 г/л). Проте рекомендовано уникати одночасного вживання алкоголю.
Роліноз з обережністю призначають пацієнтам із хронічною нирковою недостатністю, епілепсією чи ризиком виникнення судом, а також пацієнтам літнього віку.
Метилпарагідроксибензоат та пропілпарагідроксибензоат, що входять до складу препарату, можуть спричинити алергічні реакції (можливі реакції уповільненого типу).
Не перевищувати рекомендовані дозування.
Условия хранения
Термін придатності
3 роки.
Після першого відкриття флакона використати краплі протягом 21 місяця.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С у сухому та недоступному для дітей місці.
