Название
Реналган
Основные свойства, форма выпуска
Розчин для ін'єкцій.
Категория назначения
За рецептом.
Состав
1 мл розчину містить метамізолу натрію – 500 мг, фенпіверинію броміду – 0,02 мг, пітофенону гідрохлориду – 2 мг; допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
Фармакотерапевтическая группа
Синтетичні антихолінергічні засоби в комбінації з аналгетиками
Фармакологические свойства
Фармакодинаміка. Реналган® - комбінований препарат. Метамізол натрій є похідним піразоліну. Чинить знеболюючу, жарознижуючу та слабку протизапальну дію. Основний механізм дії - пригнічення біосинтезу простагландинів - модуляторів болевої чутливості, терморегуляції й запалення в центральній нервовій системі та периферичних тканинах. Пітофенон, подібно папаверину, чинить пряму міотропну дію на гладку мускулатуру внутрішніх органів і спричиняє її розслаблення. Фенпівериній за рахунок холіноблокуючої дії чинить додаткову розслаблюючу дію на гладку мускулатуру. Поєднання трьох компонентів препарату приводить до взаємного посилення їхнього фармакологічного впливу. Фармакокінетика. При парентеральному введенні протягом декількох хвилин препарат рівномірно розподіляється в тканинах. Метамізол метаболізується в печінці й виводиться з організму нирками. Період напіввиведення його основного метаболіту становить 1,8 - 4,6 год. Метамізол проходить через плаценту і проникає в грудне молоко.
Показания
Почечные, кишечные, печеночные колики; спастич на дисменорея, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга; геморроидальный, ревматический, послеоперационная боль, ишиалгия, миалгия
Противопоказания
Підвищена чутливість до похідних піразоліну та інших компонентів препарату; виражені порушення функції печінки й нирок. Генетична відсутність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; тахіаритмія; закритокутова форма глаукоми; гіпертрофія простати з тенденцією до затримок сечі; шлунково-кишкова непрохідність і мегаколон; захворювання системи крові, колаптоїдні стани; перший триместр й останні 6 тижнів вагітності; період годування груддю; грудний вік до (до 3 місяців) або маса тіла менше 5 кг.
Применение
Препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Внутрішньовенно дорослим вводять 5 мл розчину, дуже повільно: протягом 5 - 8 хв. При необхідності ін'єкції повторюють через 6 - 8 год. Добова доза для дорослих не повинна перевищувати 10 мл. Для дітей добову дозу при внутрішньом'язовому введенні встановлюють із урахуванням маси тіла: Маса тіла Вік дитини Внутрішньом'язове введення (разова доза) 5 – 8 кг 3 міс. – 1 рік 0,1 – 0,2 мл 9 – 15 кг 1 – 2 роки 0,2 – 0,5 мл 16 – 23 кг 3 – 4 роки 0,3 – 0,8 мл 24 – 30 кг 5 – 7 років 0,4 – 1,0 мл 31 – 45 кг 8 – 12 років 0,5 – 1,5 мл 46 – 53 кг 12 – 15 років 0,8 – 1,8 мл У дітей дози для внутрішньовенного введення встановлюють залежно від віку: Вік дитини Разова доза для внутрішньовенного введення 3 – 11 міс 0,1 мл 1 - 4 роки 0,2 мл 5 - 7 років 0,4 мл 8 - 11 років 0,5 мл 12 - 14 років 0,8 мл Препарат застосовують для дорослих не більше 5 днів , для дітей - не більше 3 - 4 днів.
Передозировка
Симптоми: проявляється блюванням, відчуттям сухості в роті, пітливістю, порушенням акомодації, артеріальною гіпотензією, сонливістю, сплутаністю свідомості, порушенням функції печінки й нирок, судомами. Лікування: симптоматичне.
Взаимодействие
. Одночасне застосування з іншими нестероїдними протизапальними препаратами може призвести до взаємного посилення токсичних ефектів. Трициклічні антидепресанти, пероральні протизаплідні засоби і аллопурінол підвищують токсичність препарату. Барбітурати, фенілбутазон та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки послаблюють дію метамізолу. Одночасне застосування із циклоспорином знижує рівень останнього в крові. Седативні засоби й транквілізатори підсилюють знеболюючу дію препарату.
Побочные действия
У терапевтичних дозах препарат звичайно добре переноситься. Іноді можливі алергійні реакції (шкірні висипи, свербіж, дуже рідко - відчуття печії в епігастральній зоні, сухість у роті, головний біль). Можливі запаморочення, падіння артеріального тиску, тахікардія, ціаноз. При тривалому застосуванні описані випадки порушення системи крові (тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, гранулоцитопенія). При схильності до бронхоспазму можливе провокування нападу.
Специальные указания
При застосуванні препарату не слід змішувати його з іншими препаратами в одному шприці. З обережністю призначають препарат пацієнтам з порушенням функції печінки і/або нирок, при схильності до артеріальной гіпотензії або бронхоспазму, а також при підвищеній чутливості до нестероїдних протизапальних препаратів. Під час застосування препарату заборонено вживання алкоголю. При тривалому (понад 1 тиждень) застосуванні препарату необхідно контролювати картину периферичної крові й функціональний стан печінки. При тривалому введенні можливе порушення акомодації, тому необхідно співвіднести призначення препарату з оцінкою ризику для водіїв та осіб, робота яких потребує швидких і точних реакцій. Препарат не рекомендовано застосовувати під час вагітності. Оскільки метаболіти метамізолу екскретуються в молоко матері, препарат не призначають під час годування груддю. Якщо неможливо уникнути його застосування, слід припинити годування груддю на цей період. З обережністю застосовують при лікуванні пацієнтів з АТ нижче 100 мм рт. ст.
Условия хранения
В захищеному від світла місці при температурі від +8 ºС до +15 ºС. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
