Название
Прозерин инструкция по применению раствор д/ин., 0,5 мг/мл по 1 мл в амп. №10
Фармакотерапевтическая группа
Антихолінестеразні засоби. Код АТС N07А А01
Показания
Міастенія, гостра міастенічна криза. Рухові порушення після травми мозку. Паралічі. Відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту. Неврит, атрофія зорового нерва. Атонія шлунково–кишкового тракту, атонія сечового міхура. Усунення залишкових явищ після блокади нервово-м’язової передачі недеполяризуючими міорелаксантами
Противопоказания
Підвищена чутливість до компонентів препарату. Епілепсія, гіперкінези, ваготомія, ішемічна хвороба серця, стенокардія, аритмії, брадикардія, бронхіальна астма, виражений атеросклероз, тиреотоксикоз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, перитоніт, механічна обструкція шлунково-кишкового тракту та сечовивідних шляхів, гіпертрофія передміхурової залози, що супроводжується утрудненим сечовипусканням, гострий період інфекційного захворювання, інтоксикації у сильно ослаблених дітей. Період вагітності і годування груддю.
Применение
Дорослим призначають препарат підшкірно, внутрішньом’язово та внутрішньовенно. Підшкірно дорослим – 0,5 - 2 мг (1 - 4 мл) 1 - 2 рази на день. Максимальна разова доза для дорослих – 2 мг, добова – 6 мг. Курс лікування (окрім міастенії) – 25 - 30 днів, за необхідності – повторно, через 3 - 4 тижні. Значна частина загальної добової дози призначається в денний час, коли хворий найбільш втомлений. При міастенії дорослим підшкірно або внутрішньом’язово 0,5 мг (1 мл 0,05 % розчину) в день. Курс лікування тривалий, із зміною шляхів введення. При міастенічному кризі (з утрудненням дихання і ковтання) – дорослим 0,5 - 1 мл 0,05 % розчину внутрішньовенно, надалі підшкірно, з невеликими інтервалами. При післяопераційній атонії кишечника, сечового міхура: для профілактики, в тому числі післяопераційної затримки сечі, – підшкірно або внутрішньом’язово, по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % розчину), якомога раніше після операції, і повторно – кожні 4 - 6 годин протягом 3 - 4 днів. Як антидот міорелаксантів (після попереднього введення атропіну сульфату в дозі 0,6 - 1,2 мг внутрішньовенно, до збільшення частоти пульсу до 80 уд/хв) вводять через 0,5 - 2 хв 0,5 - 2 мг внутрішньовенно повільно. При необхідності ін’єкції повторюють (у тому числі атропіну у разі брадикардії) загальною дозою не більше 5 - 6 мг (10 - 12 мл) протягом 20 - 30 хв; під час процедури забезпечують штучну вентиляцію легенів. Дітям підшкірно (тільки в умовах стаціонару) – 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % розчину) на 1 рік життя в день, але не більше 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % розчину) на 1 ін’єкцію.
Передозировка
Симптоми: пов’язані з перезбудженням холінорецепторів (холінергічний криз): брадикардія, гіперсалівація, міоз, бронхоспазм, нудота, посилення перистальтики, діарея, почастішання сечовипускання, посмикування м’язів язика і скелетної мускулатури, поступовий розвиток загальної слабкості, зниження артеріального тиску. Лікування: дозу зменшують або відміняють препарат. За необхідності вводять атропін (1 мл 0,1 % розчину), метацин. Терапія симптоматична.
Побочные действия
З боку шлунково-кишкового тракту: спастичне скорочення і посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту, метеоризм, діарея, нудота, блювання. З боку центральної нервової системи і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, втрата свідомості, сонливість, судоми, дизартрія, міоз, тремор, спазми і посмикування м’язів скелетної мускулатури і м’язів язика, почастішання сечовиділення, почервоніння обличчя, гіперсалівація. З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, порушення серцевого ритму у вигляді тахі- і брадикардії, атріовентрикулярної блокади вузлового ритму, екстрасистолічної аритмії, раптової зупинки серця. Побічна дія препарату пов’язана, в основному, з м-холіноміметичною дією Прозерину. З боку дихальної системи: посилення секреції фарингеальних і бронхіальних залоз, задишка, бронхоспазм, пригнічення дихання навіть до його зупинки. При застосуванні препарату можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірного свербежу, висипів та інших проявів алергії навіть до анафілактичного шоку. Для усунення побічних явищ дозу препарату зменшують або припиняють його застосування. За необхідності вводять атропін, метацин та інші холінолітичні засоби.
Дети, беременные, водители
У період вагітності препарат протипоказаний. За необхідності застосування Прозерину в період лактації, годування груддю слід припинити. Діти. Дітям застосовують підшкірно (тільки в умовах стаціонару) в дозах, зазначених у розділі «Спосіб застосування та дози».
Условия хранения
Зберігати в захищеному від світла місці при температурі від 15 оС до 25 оС. Зберігати в недоступному для дітей місці.
