Название
Натрію Гідрокарбонат розчин д/інф. 4% по 200 мл у пляш.
Основные свойства, форма выпуска
Розчин для інфузій.
Категория назначения
За рецептом.
Состав
100 мл розчину містять натрію гідрокарбонату 4 г; допоміжні речовини: динатрію едетат, вода для ін’єкцій.
Фармакотерапевтическая группа
Розчини для внутрішньовенного застосування. Код АТС ВО5ХА02.
Фармакологические свойства
Фармакодинаміка. Засіб для відновлення лужного стану крові та корекції метаболічного ацидозу. При дисоціації натрію гідрокарбонату вивільняється бікарбонатний аніон, він зв’язує іони водню з утворенням карбонової кислоти, яка потім розпадається на воду та вуглекислий газ, що виділяється при диханні. В результаті рН крові зміщується в лужний бік, підвищується буферна ємкість крові. Препарат збільшує також виділення із організму іонів натрію та хлору, підвищує осмотичний діурез, залужнює сечу, запобігає осаду сечової кислоти в сечовидільній системі. Всередину клітин бікарбонатний аніон не проникає. Фармакокінетика. Не досліджена.
Показания
Некомпенсований метаболічний ацидоз при різних захворюваннях, таких як інтоксикації різної етіології, тяжкий перебіг післяопераційного періоду, великі опіки, шок, діабетична кома, тривала діарея, нестримне блювання, гострі масивні крововтрати, тяжкі ураження печінки та нирок, тривалі пропасні стани, тяжка гіпоксія новонароджених. Абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2 (норма 7,37-7,42).
Противопоказания
Метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріємія.
Применение
Призначають дорослим внутрішньовенно або ректально краплинно; дітям – внутрішньовенно краплинно. Залежно від ступеня вираженості ацидозу препарат застосовують нерозведеним або розведеним розчином глюкози 5% у співвідношенні 1:1. Дорослим вводять внутрішньовенно зі швидкістю приблизно 60 крапель за хвилину, до 200 мл на добу, по 100 мл двічі на день або у краплинних клізмах 50-100 мл. Новонародженим вводять внутрішньовенно в дозі 4-5 мл на 1кг маси тіла, дітям інших вікових груп – у дозі 5-7 мл на 1кг маси тіла. Максимальна доза препарату для дорослих » 315 мл на добу, для дітей, залежно від маси, не більше 7 мл на 1 кг маси тіла (до 315 мл).
Передозировка
При перевищенні дози препарату можливий розвиток гіпералкалозу, тетанічних судом. При розвитку гіпералкалозу припиняють введення препарату, при небезпеці тетанії вводять внутрішньовенно дорослим 1-3 г кальцію глюконату.
Взаимодействие
У розчині Натрію гідрокарбонату не можна розчиняти кислі речовини (аскорбінову, нікотинову та інші кислоти), алкалоїди (атропін, апоморфін, кофеїн, теобромін, папаверин та ін.), серцеві глікозиди, солі кальцію, магнію, важких металів (заліза, міді, цинку), тому що відбувається випадіння осаду або гідроліз органічних сполук. Не змішувати з фосфатвмісними розчинами. Може підсилювати антигіпертензивний ефект резерпіну.
Побочные действия
Нудота, блювання, анорексія, біль у шлунку, головний біль, неспокій. Артеріальна гіпертензія. Алкалоз, судоми.
Специальные указания
Необхідно контролювати кислотно-лужний стан крові. У хворих з супутніми захворюваннями серця або нирок можуть розвинутися серцева недостатність та набряки. Даних про протипоказання для введення в період вагітності і годування груддю немає, однак в цих випадках препарат слід вводити з обережністю, за життєвими показаннями, під контролем кислотно-лужного стану.
Условия хранения
Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці, при температурі 15-25 0С. Термін придатності - 2 роки.
