Название
Ксилат
Основные свойства, форма выпуска
прозора, безбарвна рiдина; теоретична осмолярність біля 610 мОсм/л, рН 6,0 - 7,6.
Категория назначения
За рецептом.
Состав
діючі речовини: 100 мл розчину містять ксилітолу 5000 мг, натрію ацетату 260 мг, натрiю хлориду 600 мг, кальцiю хлориду 10 мг, калiю хлориду 30 мг, магнiю хлориду 10 мг; іонний склад препарату: Na + - 134,4 ммоль/л, K + - 4,0 ммоль/л, Ca ++ - 0,9 ммоль/л, Mg ++ - 1,1 ммоль/л, Cl - - 110,6 ммоль/л, СН3СОО- - 31,7 ммоль/л. Енергетична цінність – 200 ккал/л; допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.
Фармакотерапевтическая группа
Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы Кровозамінники та перфузійні розчини. Електроліти в комбінації з іншими препаратами.
Фармакологические свойства
Фармакодинаміка. Основними дiючими речовинами в препаратi є ксилітол і натрiю ацетат. Ксилітол – п’ятиатомний спирт, який при внутрішньовенному введенні швидко включається в загальний метаболізм, 80 % засвоюється в печінці і накопичується у вигляді глікогену. Чинить виражену антикетогенну дію, є джерелом енергії з незалежним від інсуліну метаболізмом. Ксилітол – це природний проміжний продукт вуглеводного обміну у людей, тому має низьку токсичність і добру переносимість. На відміну від фруктози, не спричиняє зниження в печінці нуклеотидів (АТФ, АДФ, АМФ), а також безпечний для введення хворим, які не переносять фруктозу або мають дефіцит ферменту фруктозо-1,6-дифосфатази. Натрію ацетат належить до залужнюючих засобів сповільненої дії. Він спричиняє накопичення основ за рахунок метаболізації забуферованого препарату і показаний при тих видах метаболічного ацидозу, при яких накопичення надлишку Н+ іде повільно (наприклад, при нирковому та дефіцитному недихальному ацидозі). При застосуванні натрію ацетату, на вiдмiну вiд розчину натрiю гiдрокарбонату, корекцiя метаболiчного ацидозу вiдбувається повiльніше, тому не спричиняє рiзких коливань рН. Фармакокінетика. Натрію ацетат протягом 1,5 - 2 годин повністю метаболізується в еквівалентну кількість натрію гідрокарбонату, не спричиняє внутрішньоклітинного інтерстиціального набряку головного мозку і підвищення агрегації тромбоцитів та еритроцитів. Важливо, що споживання кисню при метаболізмі ацетату значно менше, ніж при метаболізмі лактату, що має важливе значення для лікування тяжкого шоку різного походження. Завдяки складу КсилатÒ належить до групи багатокомпонентних поліфункціональних гіперосмолярних розчинів і, таким чином, чинить антикетогенну, гемодинамічну, дезiнтоксикацiйну, реологiчну, енергетичну, залужнюючу та осмодіуретичну дію.
Показания
Травматический, операционный, гемолитический и ожоговый шоки, острая кровотрата; ожоговая болезнь, затяжные гнойные процессы, различные инфекционные болезни, хронические активные гепатиты; предоперационная подготовка и писялоперацийний период
Противопоказания
Гіперосмолярна кома, анурія. Ксилат® не треба вводити у випадках, коли протипоказано вливання рiдини (набряки, крововилив у мозок, тромбоемболiя, серцево-судинна декомпенсацiя, артеріальна гіпертензія ІІІ ст.).
Применение
Дорослим вводять внутрiшньовенно краплинно, зі швидкістю 50 - 70 крапель на хвилину, тобто 2,1 - 3 мл/кг/год або 150 - 210 мл/год. Максимальна доза: дорослим – 2100 мл на добу або 1,5 г ксилітолу/кг маси тіла/добу. Максимальна швидкість інфузії – 210 мл/год (70 крапель на хвилину) = 0,15 г ксилітолу/кг маси тіла/год; - при хронiчних і токсичних гепатитах – дорослим по 400 мл (5 - 6 мл/кг), краплинно, повторно протягом доби (необхідний контроль показникiв функцiї печiнки); - для парентерального харчування хворих, у тому числі на цукровий діабет – дорослим по 600 - 1000 мл (10 - 15 мл на 1 кг маси тiла хворого), одноразово i повторно протягом доби; - при травматичному, опiковому, пiсляоперацiйному i гемолiтичному шоці – дорослим по 600 - 1000 мл (10 - 15 мл на 1 кг маси тiла хворого), одноразово i повторно протягом доби; - при гострiй крововтратi – дорослим по 1000 - 1400 мл (до 20 мл/кг). В цьому випадку інфузії препарату Ксилат® рекомендується також проводити на догоспітальному етапi, в спецiалiзованiй машинi "Швидкої допомоги"; - у передоперацiйний перiод та пiсля рiзних хiрургiчних втручань дорослим у дозi 400 - 600 мл (6 - 10 мл/кг) краплинно, одноразово або повторно, щоденно, протягом 3 - 5 днiв.
Передозировка
При передозуваннi препарату може спостерігатися нудота, здуття кишечнику, пронос, біль у животі, порушення водно-електролітного балансу (у вигляді гіпертонічної реакції; у цьому випадку вводять гіпотензивні засоби під контролем артеріального тиску).
Взаимодействие
Препарат не можна змішувати з фосфат- та карбонатвмісними розчинами. Ксилат® не повинен бути розчином-носієм для інших препаратів. Додавання препаратів може призвести до фізико-хімічних змін.
Побочные действия
Алергічні реакції (свербіж, кропив’янка), рідко – тахікардія, підвищення температури тіла, подразнення периферійних вен у місці введення. Не рекомендується застосування препарату при загальному зневодненні та порушеннях водно-електролітного обміну. Може виникати гіпертонічна реакція, у цьому випадку вводять гіпотензивні засоби під контролем артеріального тиску.
Дети, беременные, водители
Вивчення можливості застосування Ксилату® у вагітних, жінок в період годування груддю не проводилося, дані відсутні. Діти. Вивчення можливості застосування у дітей не проводилося, дані відсутні.
Специальные указания
Для досягнення гемодинамічного ефекту Ксилат® вводять дорослим внутрiшньовенно краплинно зі швидкістю 40 - 60 крапель/хв. За необхідності допускається струминне введення препарату після проведення проби шляхом краплинного введення зі швидкістю 30 крапель/хв. Після введення 15 крапель введення препарату припиняють, а через 3 хв, за відсутності реакції, вводять струминно. Антикетогенні властивості препарату проявляються при швидкості введення, рівній швидкості утилізації ксилітолу. При хворобах печінки препарат застосовують під контролем показників функції печінки. Оскільки Ксилат® має жовчогінні властивості, його введення при жовчнокам'яній хворобі слід здійснювати під ретельним контролем лікаря. Введення препарату Ксилат® хворим на цукровий діабет необхідно здійснювати під контролем вмісту цукру в крові. З обережністю слід призначати при захворюваннях, що супроводжуються зневодненням організму, оскільки Ксилат® як гіперосмолярний розчин може посилювати його за рахунок переходу рідини із тканин у судинне русло.
Условия хранения
Зберігати в недоступному для дітей місці при температурi вiд 2 °С до 25 оС. Заморожування препарату не допускається.
