Название
Фестал Нео таблетки, п/о, киш./раств.
Основные свойства, форма выпуска
Таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні. Таблетки, вкриті оболонкою, круглої форми з двоопуклою поверхнею, світло-рожевого кольору, зі слабким специфічним запахом. На поперечному розрізі видно два шари.
Категория назначения
Без рецепта.
Состав
діюча речовина: pancreatin; 1 таблетка містить панкреатину 192 мг (з активністю не менше 5 000 амілолітичних MО, 7 000 ліполітичних MО, 400 протеолітичних MО); допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, кросповідон, повідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат; оболонка: суха суміш «Acryl-eze white», що містить тальк, титану діоксид (Е 171), метакрилатний сополімер, натрію лаурилсульфат, натрію гідрокарбонат, кремнію діоксид; поліетиленгліколь, азорубін (Е 122).
Фармакотерапевтическая группа
Засоби, що поліпшують травлення, включаючи ферменти. Поліферментні препарати. Код АТС А09А А02.
Фармакологические свойства
Поліферментний препарат, що сприяє травленню. До складу препарату входять основні панкреатичні травні ферменти – ліпаза, α-амілаза, протеази (трипсин і хімотрипсин), які чинять ліполітичну, амілолітичну і протеолітичну дію, підсилюють розщеплення білків, вуглеводів і жирів у дванадцятипалій кишці, проксимальній частині тонкої кишки, що сприяє їх більш повному всмоктуванню. Покращує функціональний стан травного тракту і нормалізує процеси травлення. Таблетки мають захисну оболонку, нерозчинну у кислому вмісті шлунка, яка перешкоджає руйнуванню панкреатичних ферментів під дією шлункового соку. Панкреатичні ферменти активні тільки у лужному середовищі і вивільняються з лікарської форми у лужному середовищі тонкого кишечнику, діючи у просвіті кишечнику. Ферменти, що входять до складу препарату, у травному тракті не всмоктуються, тому у системному кровотоці не виявляються; інактивуються у процесі гідролізу і перетравлюються. Невелика частина ферментів, що не піддалися гідролізу, виділяється у незміненому вигляді з калом.
Показания
Замісна терапія при зовнішньосекреторній недостатності підшлункової залози: хронічний панкреатит, стани після панкреатектомії, рак підшлункової залози, диспепсія, муковісцидоз (кістозний фіброз). Метеоризм, діарея неінфекційного ґенезу. Порушення засвоєння їжі (стани після резекції шлунка і тонкої кишки). З метою поліпшення перетравлювання їжі в осіб з нормальною функцією травного тракту при порушеннях жувальної функції, при вживанні важкоперетравлюваної рослинної, жирної або незвичної їжі; споживання надмірної кількості їжі. Підготовка до рентгенологічного дослідження і ультразвукових діагностичних досліджень органів черевної порожнини (дегазація кишечнику).
Противопоказания
Підвищена чутливість до панкреатину свинячого походження/інших компонентів препарату, гострий панкреатит, загострення хронічного панкреатиту, кишкова непрохідність.
Применение
Приймати внутрішньо під час або одразу після їди, таблетки слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи великою кількістю рідини (вода, фруктові соки). Дозування препарату базується на індивідуальних потребах пацієнта і залежить від віку, ступеня порушення травлення та складу їжі. Дозування при муковісцидозі. Початкова доза для дітей віком від 3 до 4 років становить 1000 MО ліпази/кг маси тіла (1 таблетка/7 кг) під час кожного прийому їжі і для дітей віком від 4 років – 500 MО ліпази/кг маси тіла (1 таблетка/14 кг) під час кожного прийому їжі. Якщо величина маси тіла дитини знаходиться в інтервалі між величинами, що є кратними 7 для дітей віком від 3 до 4 років або кратними 14 для дітей віком від 4 років, на початку лікування рекомендується застосовувати дозу препарату, що призначається при меншому значенні цього інтервалу (наприклад при масі тіла дитини 20 кг на початку лікування рекомендується доза, що призначається при масі тіла 14 кг). Дозу слід підбирати індивідуально, залежно від тяжкості захворювання, контролю стеатореї і підтримки належного нутритивного статусу. Зазвичай доза становить по 2 таблетки (14 000 MО ліпази) 4 рази на добу. Підтримуюча доза для більшості пацієнтів не повинні перевищувати 10 000 MО ліпази/кг маси тіла/добу. Дозування при інших видах екзокринної недостатності підшлункової залози. Звичайна початкова доза становить 1-4 таблетки (7000-28000 MО ліпази) під час кожного прийому їжі. Однак не виключено, що деяким хворим може бути потрібним підвищення дози у 1,5-2 рази або навіть більше для усунення стеатореї і підтримання належного нутритивного статусу. Не рекомендується перевищувати дозу 15000-20000 MО ліпази/кг маси тіла/добу. Тривалість лікування може варіювати від кількох днів (при порушенні травлення через споживання надмірної кількості їжі) до кількох місяців або навіть років (при необхідності постійної замісної терапії).
Передозировка
Симптоми: гіперурикозурія, гіперурикемія; у дітей – запори. Лікування: відміна препарату, достатня гідратація, симптоматична терапія.
Взаимодействие
При застосуванні препарату можливе зниження всмоктування заліза, фолієвої кислоти, зменшення гіпоглікемічного ефекту акарбози. При одночасному застосуванні з антацидами, що містять кальцію карбонат і/або магнію гідроксид, з таніном, спиртовмісними засобами знижується ефективність панкреатину.
Побочные действия
З боку системи травлення: дуже рідко – нудота, блювання, метеоризм, діарея, дискомфорт в епігастральній ділянці, зміна характеру випорожнень; при застосуванні високих доз у хворих на муковісцидоз – стриктури в ілеоцекальному відділі і у висхідній ободовій кишці, кишкова непрохідність, запор. Можливі реакції гіперчутливості (у т. ч. висипання, свербіж, чхання, сльозотеча, бронхоспазм, кропив’янка, анафілактичні реакції), періанальне подразнення.
Дети, беременные, водители
Застосування у період вагітності або годування груддю Безпека застосування панкреатину у період вагітності вивчена недостатньо. У період вагітності та годування груддю препарат приймають за призначенням лікаря, якщо очікувана користь для матері переважає потенційний ризик для плода/дитини. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами Не впливає. Діти Препарат рекомендується для застосування дітям віком від 3 років.
Специальные указания
У хворих на муковісцидоз, які приймали високі дози препаратів панкреатину, описані випадки звуження ілеоцекального відділу кишечнику і товстої кишки (фіброзуюча колонопатія), а також коліт, але доказів зв’язку між прийомом препарату і виникненням фіброзуючої колонопатії не виявлено. Як запобіжний захід з метою виключення можливості ураження товстої кишки рекомендується контролювати усі незвичні симптоми або зміни у черевній порожнині, особливо при прийомі більше 10 000 MО ліпази/кг/добу. Дітям, які одержують тривале лікування препаратом при муковісцидозі, слід перебувати під постійним наглядом лікаря. При тривалому застосуванні рекомендується одночасне призначення препаратів заліза.
Условия хранения
Термін придатності 2 роки з дати виготовлення «in bulk». Умови зберігання Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 2 °С до 15 °С. Зберігати в недоступному для дітей місці
