Лекарственная форма
Инфузии
Код АТСB05BA10
Нутрифлекс
Нутрифлекс – комплекс веществ для парентерального питания. Пакет состоит из трех камер с различными составами, которые смешиваются непосредственно перед введением. Средство эффективно восполняет дефицит жидкости, энергии и необходимых веществ в организме. Его назначают людям с тяжелым и умеренным катаболизмом (процесс разрушения сложных элементов и веществ), которые не способны есть самостоятельно (перорально, то есть через рот, или энтерально – через зонд в желудке или кишечнике). Нутрифлекс не вызывает привыкания, его просто отменить и перейти на более сложную пищу.
Когда назначается
Нутрифлекс вводят, когда больной не может питаться, перорально (через рот) или парентерально (через зонд, помещенный в желудок или кишечник) либо такие способы введения пищи неэффективны или противопоказаны. Средство назначают обычно людям, которые находятся в отделениях интенсивной терапии. Его также применяют в лечении людей с угрозой развития и развившейся гипергликемией, используют дома, в амбулаторных условиях или хирургических отделения, если капельное вливание можно сделать только в периферические вены.
Преимущества
Нутрифлекс поставляется практически готовым к использованию – нужно только снять упаковку и смешать жидкости в трех частях контейнера, надавливая на него. Средство имеет оптимальный состав и эффективно восполняет недостаток энергии, жидкости и полезных веществ в организме. Оно имеет минимум побочных эффектов. С состава легко перейти на другие виды питания.
Описание препарата
Нутрифлекс – комплекс веществ, способный удовлетворить потребности организма во всех необходимых веществах, поддержать рост и регенерацию тканей. Каждая упаковка состоит из трех контейнеров, которые заполнены растворами глюкозы и аминокислот, а также жировой эмульсией. Смешать составляющие нужно непосредственно перед введением. Вливается средство через капельницу.
Фармакологическое действие
Нутрифлекс обеспечивает организм веществами, без которых невозможны регенерация и рост тканей. Каждый его компонент по-разному усваивается организмом и выводится. Например, глюкозу способны утилизировать все ткани, а некоторые органы покрывают потребности в энергии исключительно из глюкозы, также используют её в создании новых клеточных структур.
Средство вводится внутривенно, и все компоненты Нутрифлекса оказываются доступны немедленно. Аминокислоты трансаминируются, в результате аминогруппа покидает углеродный скелет, а он окисляется до углекислого газа или же становится субстратом глюконеогенеза в печени. Переход аминогруппы в мочевину происходит тоже в печени. Глюкоза разделяется на воду и углекислый газ, небольшая её часть становится жиром. Иные компоненты Нутрифлекса отрабатываются по собственным схемам.
Показания к применению
Нутрифлекс используется для насыщения организма незаменимыми веществами, жидкостью и энергией. Он восполняет нехватку жирных кислот, в частности, омега-6 и омега-3, а также электролитов и аминокислот. Средство актуально для пациентов, которые не способны есть самостоятельно (перорально или энтерально) или же иные виды питания, кроме парентерального, противопоказаны либо недостаточны.
Способ применения
Нутрифлекс вводят через капельницу в центральную вену. С пакета, который предохраняет контейнер от повреждений, нужно удалить верхний мешок, затем положить его на твердую поверхность и раскрыть запаянный шов, который отделяет нижнюю и верхние камеры. Для этого на мешок нужно нажать двумя руками. Потом содержимое можно смешать, удалить защитный колпачок и начать вливание. Дополнительно в состав можно добавить жировые эмульсии.
Побочные действия
Негативные последствия приема Нутрифлекса встречаются редко. Его назначает врач и только в отделении интенсивной терапии. Наиболее распространены озноб, тошнота, рвота, аллергические реакции. Иногда из-за высокой осмолярности проявляется диурез. Прекращение питания убирает негативные проявления, а через время его возобновляют, но с меньшей скоростью. Если у больного возникла другая реакция на Нутрифлекс, нужно сразу же сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Нутрифлекс нельзя использовать людям с аллергией на протеины сои, рыбы, яиц, арахисового масла, на вспомогательные вещества средства. Противопоказано оно больным с расстройствами липидного и аминокислотного обмена веществ, с нестабильным метаболизмом. Не применяется средство при гиперкалиемии и гипернатриемии, гипергликиемии, не реагирующей на инсулин в количестве до шести единиц в час.
Нутрифлекс не назначают людям с печеночной недостаточностью в тяжелой форме, а также с почечной недостаточностью без диализа или гемофильтрации, при прогрессирующей сердечной недостаточности, ацидозе, обострении геморрагического диатеза и внутрипеченочном холеостазе. Не назначают его больным в острой фазе инсульта и инфаркта миокарда, при жировой эмболии и тромбоэмболических явлениях – это может быть опасно для жизни.
Запрещено прописывать Нутрифлекс людям в состоянии гипергидратации, с острым отеком легких или декомпенсированной сердечной недостаточностью, шоком, коллапсом, расстройством баланса жидкостей и электролитов. Не рекомендуется средство детям младше двух лет.
Беременность
На беременных исследования воздействия Нутрифлекса не проводили, но в целом может возникнуть необходимость использования средства во время беременности. Назначать его врач должен только после объективной оценки рисков, пользы и вреда для здоровья.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые компоненты Нутрифлекса несовместимы с иными препаратами. Так, инсулин и ряд других препаратов оказывают воздействие на липазную систему, но это клинического значения не имеет. Высвобождение липопротеинлипазы вызывает гепарин, при этом активизируется плазменный липолиз, а после этого уменьшится клиренс триглицеридов.
Соевое масло включает витамин К1, влияющий на производные кумарина. Также Нутрифлекс содержит калий, и его нужно осторожно использовать людям, которые принимают ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, такролимус, циклоспорин.
Передозировка
Так как Нутрифлекс включает десятки веществ, передозировка каждого из них сопровождается своим набором проявлений. Передозировка глюкозы вызывает дегидратацию, гипергликемию, кому гипергликемиеской и гиперосмолярной природы, глюкозурию. Превышение нужного количества аминокислот приводит к рвоте, болезненности, аминокислотному дисбалансу. Слишком много электролитов и жидкости вызывают отек легких и гипергидратацию гипертонической природы, нарушает электролитный баланс. Повышение нормы липидов – причина синдрома жировой перегрузки, комы, расстройств коагуляции, анемии, лейко- и тромбоцитопении.
Лечение после любой передозировки Нутрифлекса начинают со срочного прерывания вливания. После этого характер терапии определяется типом и тяжестью симптомов. Повторно инфузию начинают с минимальной скоростью и регулярно обследуют больного.
Форма выпуска
Нутрифлекс выпускают в гибких полиамидных или полипропиленовых мешках, внутри которых располагаются трехкамерные контейнеры. Между контейнером и мешком лежит пакет с порошком гидроксида железа – сорбента, который поглощает жидкость.
Выпускают два размера контейнеров: на 1875 мл (750 мл глюкозного раствора, 375 мл жировой эмульсии и 750 мл аминокислотного раствора) и на 1250 мл (500 мл глюкозного раствора, 250 мл жировой эмульсии и 500 мл аминокислотного раствора). В каждой коробке упаковано по пять мешков.
Условия хранения
Нутрифлекс хранят до двух лет в месте, куда нет доступа для детей, при температуре до 25 градусов Цельсия. Замораживать средство не нужно, если же пакет случайно заморозили, его выбрасывают. Содержимое пакета после удаления защитной упаковке хранят до четырех дней при температуре 2-8 градусов Цельсия и до двух дней – при температуре 25 градусов Цельсия. Если контейнер вскрыли, содержимое сразу вводят больному.
Состав
Пакет Нутрифлекса состоит из трех камер. В верхних содержатся раствор глюкозы и раствор кислот, в нижней – жировая эмульсия.
