Название
Нейромакс раствор д/ин. по 2 мл в амп.
Основные свойства, форма выпуска
Розчин для ін’єкцій.
Категория назначения
За рецептом.
Состав
діючі речовини: 1 мл препарату містить піридоксину гідрохлориду 50 мг, тіаміну гідрохлориду 50 мг, ціанокобаламіну 0,5 мг; допоміжні речовини: лідокаїну гідрохлорид, калію гексаціаноферат, натрію поліфосфат, спирт бензиловий, натрію гідроксид, вода для ін’єкцій.
Фармакотерапевтическая группа
Препарати вітаміну В1, у тому числі в комбінації з вітамінами В6 і В12. Код АТС А11D В.
Фармакологические свойства
Фармакодинаміка. Нейротропні вітаміни групи В чинять сприятливу дію на запальні та дегенеративні захворювання нервів і рухового апарату. Вони застосовуються для усунення дефіцитних станів, а у великих дозах мають аналгетичні властивості, сприяють покращанню кровообігу та нормалізують роботу нервової системи і процес кровотворення. Вітамін В1 є дуже важливою активною речовиною. В організмі вітамін В1 фосфорилюється з утворенням біологічно активних тіаміндифосфату (кокарбоксилаза) і тіамінтрифосфату (ТТР). Тіаміндифосфат як коензим бере участь у важливих функціях вуглеводного обміну, які мають вирішальне значення в обмінних процесах нервової тканини, впливають на проведення нервового імпульсу в синапсах. При недостатності вітаміну В1 у тканинах відбувається накопичення метаболітів, у першу чергу молочної і піровиноградної кислоти, що призводить до різних патологічних станів і розладів діяльності нервової системи. Вітамін В6 у своїй фосфорильованій формі (піридоксаль-5’-фосфат, PALP) є коензимом ряду ферментів, які взаємодіють у загальному неокисному метаболізмі амінокислот. Через декарбоксилювання вони залучаються до утворення фізіологічно активних амінів (наприклад, адреналіну, гістаміну, серотоніну, допаміну, тираміну), через трансамінування – до анаболічних і катаболічних процесів обміну (наприклад, глутаматоксалоацетаттрансаміназа, глутаматпіруваттрансаміназа, γ-аміномасляна кислота, a-кетоглютараттрансаміназа), а також до різних процесів розщеплення і синтезу амінокислот. Вітамін В6 діє на 4 різних ділянках метаболізму триптофану. У межах синтезу гемоглобіну вітамін В6 каталізує утворення a-аміно-b-кетоадинінової кислоти. Вітамін В12 необхідний для процесів клітинного метаболізму. Він впливає на функцію кровотворення (зовнішній протианемічний фактор), бере участь в утворенні холіну, метіоніну, креатиніну, нуклеїнових кислот, чинить знеболювальну дію. Фармакокінетика. Після парентерального введення тіамін розподіляється в організмі. Приблизно 1 мг тіаміну розпадається щоденно. Метаболіти виводяться із сечею. Дефосфорилювання відбувається в нирках. Біологічний період напіврозпаду тіаміну становить 0,35 години. Накопичення тіаміну в організмі не відбувається завдяки обмеженому розчиненню в жирах. Вітамін В6 фосфорилюється й окиснюється до піридоксаль-5-фосфату. У плазмі крові піридоксаль-5-фосфат і піридоксаль зв’язуються з альбуміном. Формою, яка транспортується, є піридоксаль. Для проходження через клітинну мембрану піридоксаль-5-фосфат, зв’язаний з альбуміном, гідролізується лужною фосфатазою у піридоксаль. Вітамін В12 після парентерального введення утворює транспортні білкові комплекси, які швидко абсорбуються печінкою, кістковим мозком та іншими проліферативними органами. Вітамін В12 надходить у жовч і бере участь у кишково-печінковій циркуляції. Вітамін В12 проходить через плаценту.
Показания
Неврологічні захворювання різного походження: неврити, невралгії, поліневропатії (діабетична, алкогольна), міалгії, корінцевий синдром, ретробульбарний неврит, оперізувальний лишай, параліч лицьового нерва.
Противопоказания
Підвищена чутливість до компонентів препарату. Гостре порушення серцевої провідності. Гостра форма декомпенсованої серцевої недостатності.
Применение
У тяжких випадках і при гострому болю для швидкого підвищення рівня препарату в крові лікування починають з 2 мл розчину внутрішньом'язово, 1 раз на добу. Розчин для ін’єкцій вводять глибоко у м’яз. У подальшому для продовження лікування призначають 1 ін’єкцію (2 мл) 2 - 3 рази на тиждень. Курс лікування триває не менше місяця. У проміжку між ін’єкціями, у подальшому лікуванні та у менш тяжких випадках застосовують препарат у іншій лікарській формі (таблетки).
Передозировка
При передозуванні відбувається посилення симптомів побічної дії препарату. Терапія симптоматична.
Взаимодействие
Тіамін повністю розпадається при взаємодії з розчинами, що містять сульфати. Інші вітаміни можуть бути інактивовані в присутності продуктів розпаду вітаміну В1. Терапевтичні дози вітаміну В6 можуть послаблювати ефект леводопи.
Побочные действия
З боку травного тракту. У разі дуже швидкого парентерального введення препарату можливе виникнення нудоти. З боку імунної системи. Описані поодинокі випадки розвитку реакції підвищеної чутливості (шкірні висипання, порушення дихання, анафілактичний шок, набряк Квінке). З боку серцево-судинної системи. Аритмії, брадикардії можливі у разі дуже швидкого парентерального введення. З боку нервової системи. Можуть спостерігатися запаморочення, судоми, підвищена пітливість у разі дуже швидкого парентерального введення. З боку шкіри. Рідко спостерігаються випадки з проявами кропив’янки, вугрових висипань.
Дети, беременные, водители
Застосування у період вагітності або годування груддю. Даних щодо застосування препарату недостатньо, тому не рекомендується призначати його жінкам у період вагітності і годування груддю. Діти. Оскільки розчин містить бензиловий спирт, препарат Нейромакс розчин не призначають дітям. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Особливих застережень немає.
Специальные указания
Перед застосуванням|вживанням| препарату обов’язкове проведення шкірної|шкіряної| проби на індивідуальну чутливість до лідокаїну, про яку свідчить набряк і почервоніння місця ін’єкції. Швидке всмоктування лідокаїну може викликати системні побічні реакції, тому препарат внутрішньом'язово необхідно вводити повільно, належна увага повинна приділятися уникненню випадкового внутрішньосудинного введення препарату.
Условия хранения
Термін придатності. 2 роки. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі від 2 °С до 8 °С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
