Название
НАТРИЯ БИКАРБОНАТ
Категория назначения
За рецептом.
Состав
діюча речовина: натрію гідрокарбонат; 100 мл розчину містять натрію гідрокарбонату 4 г; допоміжні речовини: динатрію едетат, вуглецю діоксид, вода для ін’єкцій; іонний склад на 1000 мл препарату: натрій-іон – 476 ммоль, гідрокарбонат-іон – 476 ммоль.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинаміка. Засіб для відновлення лужного стану крові та корекції метаболічного ацидозу. При дисоціації натрію гідрокарбонату вивільняється бікарбонатний аніон, він зв’язує іони водню з утворенням вуглецевої кислоти, яка потім розпадається на воду та вуглекислий газ, що виділяється при диханні. Розчин, доведений до показника рН 7,7-7,9, запобігає стрибкоподібному залужнюванню та забезпечує плавну корекцію ацидозу при одночасному збільшенні лужних резервів крові. Препарат збільшує також виділення з організму іонів натрію та хлору, підвищує осмотичний діурез, залужнює сечу, запобігає осаду сечової кислоти в сечовидільній системі. Всередину клітин бікарбонатний аніон не проникає. Фармакокінетика. Не досліджена.
Фармакологические свойства
Кровозамінники та перфузійні розчини. Розчини електролітів. Код АТХ В05Х А02.
Показания
Некомпенсований метаболічний ацидоз при інтоксикаціях різної етіології, тяжкому перебігу післяопераційного періоду, поширених та/або глибоких опіках, шоку, діабетичній комі, тривалій діареї, нестримному блюванні, гострих масивних крововтратах, тяжкому ураженні печінки та нирок, тривалих гарячкових станах, тяжкій гіпоксії новонароджених. Абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2 (норма – 7,37-7,42).
Противопоказания
Метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріємія.
Применение
Призначати дорослим внутрішньовенно або ректально краплинно; дітям – внутрішньовенно краплинно. Залежно від ступеня вираженості ацидозу препарат застосовувати нерозведеним або розведеним розчином глюкози 5 % у співвідношенні 1:1. Дорослим вводити внутрішньовенно зі швидкістю приблизно 60 крапель за хвилину, до 200 мл на добу. Дозу вираховувати залежно від показників газів крові за формулою: Об’єм 0,5-молярного буферного гідрокарбонату натрію 4,2 % у мл = дефіцит баз (-ВЕ) х кг маси тіла хворого х 0,3 х 2 (фактор 0,3 відповідає частці позаклітинної рідини порівняно з загальною рідиною). Дітям віком від 1 року призначати у дозі 5-7 мл на 1 кг маси тіла. Максимальна доза препарату для дорослих – 300 мл (при підвищеній масі тіла – 400 мл) на добу, для дітей від 100 до 200 мл залежно від маси тіла.
Передозировка
При перевищенні дози препарату можливий розвиток гіпералкалозу, гіпернатріємії та гіперосмії, тетанічних судом. При появі ознак алкалозу (судоми, в т. ч. з проявами тетанії, збудженість, зниження рівня калію і кальцію і підвищення рівня натрію в крові, підвищення рівня рН) припинити введення препарату, при необхідності ввести ізотонічний розчин натрію хлориду або 5 % розчин глюкози. При небезпеці розвитку тетанії вводити внутрішньовенно дорослим 1-3 г кальцію глюконату.
Взаимодействие
Може посилювати антигіпертензивний ефект резерпіну.
Побочные действия
Нудота, блювання, анорексія, біль у шлунку, головний біль, неспокій, артеріальна гіпертензія, судоми, алкалоз.
Условия хранения
Зберігати при температурі не вище 25 °C у недоступному для дітей місці. Не заморожувати. Не використовувати розчин у разі наявності осаду.
