Состав
действующие вещества: 1 мл аргинина аспарагинат 170 мг, диаргинину сукцината 140 мг, магния аспарагинат 40 мг, калия аспарагинат 45 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачный, слегка желтоватого цвета раствор.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Различные кардиологические препараты.
Код АТХ С01Е Х.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Кардио- и ендотелийпротективний метаболический средство с антигипертензивными и адаптогенным свойствами. Препарат снижает ишемию миокарда, улучшает коронарное кровообращение, нормализует функциональное состояние эндотелия коронарных и периферических сосудов, обладает антигипоксическим, мембраностабилизирующим, антиоксидантным и антирадикальной свойствами. При артериальной гипертензии способствует нормализации артериального давления и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Антигипертензивное действие препарата реализуется благодаря свойствам аргинина как донора оксида азота усиливать эндотелийзависимую вазодилатацию, а также благодаря способности данной аминокислоты регулировать уровень артериального давления и поддерживать осмолярность жидких сред организма и объема крови, включаясь в синтез пептидергичного гормона - аргининвазопресину. Метаболическая кардиозащитным действие препарата обусловлено способностью аргинина, аспарагинат и сукцината активировать процессы энергообеспечения сердечной мышцы, восстанавливать энергетический потенциал в клетках, нормализовать кислотно-щелочной баланс и промежуточный обмен, а также обмен протеинов в миокарде, стимулировать синтез аминокислот, аминосахарину и нуклеотидов.
Аспарагинат является внутриклеточным переносчиком ионов К + и Mg 2+ . Благодаря калия и магния аспарагинат устраняется электролитный дисбаланс в организме, улучшается коронарное кровообращение. Ионы Мg 2+ активируют Na + -K + -АТФазу, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na + и возрастает поступление ионов К + в клетку. При снижении концентрации ионов Na + внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na + на ионы Са 2+ в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К + стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина.
Препарат проявляет адаптогенные-актопротекторный эффект за счет субстратной индукции клеточного метаболизма. Аргинин, аспарагинат и сукцинат активируют ферментативные процессы цикла Кребса, стимулируют утилизацию жирных кислот и глюкозы клетками при физической нагрузке, проявляют положительный эффект на аэробные процессы энергообеспечения клетки, уменьшают молочнокислого ацидоза. Благодаря указанным эффектам препарат ускоряет процесс адаптации в условиях гипоксии, повышает работоспособность, снижает острую утомляемость.
Фармакокинетика.
Не исследовались.
Показания
В комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, обусловленная дисфункцией или спазмом сосудов, безболевая ишемия миокарда), артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, диабетической ангиопатии, гиперхолестеринемии, раннего периода реабилитации после инфаркта миокарда и других соматических заболеваний при облитерирующий эндартериит, нарушениях сердечного ритма, вызванного дефицитом калия и магния в организме (преимущественно при желудочковых аритмиях), в т. ч. при лечении сердечных гликозидов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- гиперкалиемия;
- острая и хроническая почечная недостаточность
- болезнь Аддисона;
- блокада;
- кардиогенный шок (при систолического артериального давления
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При применении аргинина аспартата необходимо учитывать, что совместное применение аминофиллина с аргинином может сопровождаться повышением содержания инсулина в крови, а совместное применение спиронолактона с аргинином - повышением уровня калия в крови.
Препарат улучшает переносимость сердечных гликозидов, усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме крови).
Препарат снижает чувствительность к сердечных гликозидов.
Особенности применения
Быстрое введение может вызвать гиперемию лица.
С осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, таких как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в том числе при тяжелых ожогах. В этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать уровень электролитов в сыворотке крови.
Возможно применение больным сахарным диабетом.
У больных с нарушениями ритма сердца, обусловленными дефицитом калия и магния, не рекомендуется при капельном введении препарата применять 0,9% раствор натрия хлорида.
Применение в период беременности и кормления грудью
Безопасность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлена.
На период лечения следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не влияет.
Способ применения и дозы
Препарат назначать взрослым внутривенно капельно или струйно.
Внутривенно капельно вводить 1-2 раза в сутки по 5 мл на 100-200 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 20-30 капель в минуту.
Внутривенно струйно вводить медленно (со скоростью не более 5 мл / мин) по 5 мл 1-2 раза в сутки.
Курс лечения - 5-10 дней. Максимальная суточная доза - 10 мл.
После завершения введения препарата при необходимости следует перейти на пероральный прием препарата в другой лекарственной форме - сироп Кардиоаргинин-Здоровье.
Дети
Эффективность и безопасность применения препарата у детей не установлены.
Передозировка
Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезии, брадикария, паралич. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме может привести к смерти в результате угнетения сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.
Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, сонливость, гипотензия, брадикардия, слабость, невнятная речь, двоение в глазах. При очень высокой концентрации магния в плазме может развиться гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания и остановка сердца.
Симптомы: артериальная гипотензия, гиперкалиемия, гипермагниемия, боль в желудке, металлический привкус во рту, мышечная слабость, парестезии, мышечная скованность, на электрокардиограмме регистрируется повышение амплитуды зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.
Лечение: симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций, парентеральное введение препаратов кальция.
Побочные реакции
Со стороны пищеварительного тракта: ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, образование язв и кровотечения из пищеварительного тракта, метеоризм, диспепсические явления, жажда непосредственно после применения препарата, исчезают самостоятельно.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия.
Со стороны нервной системы: общая слабость, мышечная слабость, гипорефлексия, дезориентация, головокружение, парестезии, ощущение жара, гиперемия лица, угнетение дыхания, судороги, повышенное потоотделение.
Со стороны кожи: возможны аллергические реакции, включая зуд, сыпь, крапивница, гиперемия щкиры.
Другие: миастения, астения, флебит, тромбоз вен, одышка, изменения в месте введения.
При быстром введении - гиперкалиемия, гипермагниемия, мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Не охлаждайте. Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость
Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одной емкости.
Упаковка
По 5 мл в ампулах № 5, № 10 в коробке № 5, № 5х2 в блистерах в коробке.
Категория отпуска
По рецепту.
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Фармацевтическая компания« Здоровье ».
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.
