Название
КАЛИЯ ХЛОРИДА РАСТВОР 4%
Основные свойства, форма выпуска
Розчин для інфузій, прозора безбарвна рідина, рН 4,0 - 7,0;
Категория назначения
За рецептом.
Состав
діючі речовини: калію хлорид; 100 мл розчину містить: калію хлориду – 4 г; допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.
Фармакотерапевтическая группа
Препарати калію. Код АТС А12В А01.
Фармакологические свойства
Калій – діюча речовина препарату є основним внутрішньоклітинним катіоном більшості тканин організму. Іони калію необхідні для багатьох життєво важливих фізіологічних процесів. Беруть участь в регуляції функції збудження, скоротливості, проведення та автоматизму міокарда; необхідні для підтримки внутрішньоклітинного тиску, проведення та синаптичної передачі нервового імпульсу, підтримки концентрації калію в м’язі серця, скелетних м’язах і гладеньком’язових клітин, а також для підтримки нормальної функції нирок. В малих дозах іони калію розширюють коронарні судини, у великих – звужують. Калій сприяє підвищенню вмісту ацетилхоліну і збудженню симпатичного відділу ЦНС. Має помірну діуретичну дію. Збільшення рівня калію знижує ризик розвитку токсичної дії серцевих глікозидів на серце. Калій також відіграє важливу роль у розвитку та корекції порушень кислотно-лужної рівноваги.
Краткие показания
Гипокалиемия интоксикация препаратами наперстянки; аритмии различного происхождения; гипокалиемическое форма пароксизмальной миоплегии; мышечная дистрофия, миастения; пароксизмальная тахикардия, для восстановления уровня калия в организме при применении кортикостеро
Показания
Гіпокаліємія, зумовлена застосуванням салуретиків, нестримним блюванням, профузним проносом, хірургічним втручанням; інтоксикація препаратами наперстянки; аритмії різного походження (пов’язані в основному з електролітними порушеннями та абсолютною або відносною гіпокаліємією); гіпокаліємічна форма пароксизмальної міоплегії; м’язова дистрофія, міастенія; пароксизмальна тахікардія; для відновлення рівня калію в організмі при застосуванні кортикостероїдів.
Противопоказания
Порушення видільної функції нирок (калій накопичується в плазмі крові, що може призвести до інтоксикації), порушення атріовентрикулярної провідності, гіперкаліємія різного ґенезу, гіперхлоремія, гостра ниркова недостатність (з оліго- або анурією, азотемія), ретенційна уремічна стадія при хронічній нирковій недостатності, системний ацидоз, діабетичний ацидоз, гостра дегідратація, значні опіки, кишкова непрохідність, хвороба Адісона.
Применение
Призначають внутрішньовенно краплинно або перорально. Визначення необхідної дози базується на показниках вмісту калію у сироватці. Дефіцит калію розраховують за формулою: Калій = Вага тіла х 0.2 х 2 х 4.5, де: калій – розрахунок в ммоль, вага тіла – розрахунок в кг, 4.5 – нормальний рівень калію в ммоль в сироватці. Отриманий результат – це кількість Калію хлориду розчину 4 %, який в звичайних випадках розводять водою для ін’єкцій в 10 разів (до 500 мл) і вводять краплинно (20 – 30 крапель за хвилину). Також в якості розчинника можна використовувати розчин Натрію хлориду 0.9 % або розчин Глюкози 5 %. При тяжких інтоксикаціях, що потребують швидкого усунення патологічних явищ застосовують Калію хлорид 4 % в 40 % розчині глюкози. Звичайна рекомендована доза не повинна перевищувати 20 ммоль калію на годину або 2 – 3 ммоль калію на один кг маси тіла протягом доби. В екстремальних випадках, коли рівень калію в сироватці менше, ніж 2,0 мг/л або існує загроза гіпокаліємії (рівень калію в сироватці нижчий ніж 2,0 мг/л, або мають місце зміни в ЕКГ та/або параліч м'язів), доза може становити до 40 мг/год або 400 мг/добу під ретельним наглядом лікаря та моніторингом ЕКГ і частою перевіркою калію в сироватці крові, щоб запобігти гіперкаліємії та зупинці серця. Добова доза для перорального застосування від 50 до 150 мл. В деяких випадках препарат можна застосовувати до 200 мл на добу.
Передозировка
Довгий час залишається безсимптомною, доки концентрація калію в сироватці крові не досягне високого рівня (6,5 – 8 ммоль/л). Ранні ознаки гіперкаліємії: апатія, зниження АТ та маси тіла, психічні розлади, зміни на ЕКГ. В цьому випадку препарат необхідно відмінити. Лікування симптоматичне. В тяжких випадках показано проведення гемодіалізу.
Взаимодействие
При одночасному застосуванні калію хлориду з калійзберігаючими діуретиками та інгібіторами АУФ та НПЗЗ підвищується ризик розвитку гіперкаліємії (необхідно контролювати рівень калію в плазмі). Під впливом препаратів калію зменшується побічна дія серцевих глікозидів, посилюється дія хінидину на серце, а також небажана дія дизопіраміду на серцево-судинну систему. Несумісність. Не змішувати з іншими лікарськими засобами. В якості розчинника не застосовувати інші лікарські засоби, окрім тих, що зазначені в розділі «Спосіб застосування та дози».
Побочные действия
Біль в місці введення, флебіти при концентрації більше 30 ммоль/л, гіперкаліємія (особливо при зниженні функції нирок), зниження артеріального тиску, парестезії, збільшення кількості екстрасистол, шкірні висипання.
Дети, беременные, водители
Застосування у період вагітності або годування груддю. Препарат може бути використаний за життєвими показаннями, коли користь переважає над ризиком. Діти. Дані щодо застосування препарату у дітей відсутні. Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Не впливає.
Специальные указания
Особливі заходи безпеки. З обережністю застосовують при порушеннях AV-провідності. Різка відміна Калію хлориду 4% при його одночасному застосуванні з препаратами наперстянки потребує особливої обережності, оскільки гіпокаліємія, яка при цьому розвивається, посилює токсичність наперстянки. Не вводити нерозведеним! Особливості застосування. В період лікування рекомендується регулярно контролювати рівень калію в сироватці крові та періодично – ЕКГ, а також кислотно-лужну рівновагу крові, особливо у пацієнтів з захворюваннями серцево-судинної системи та нирок. Необхідно лікувати також нестачу магнію, яка може супроводжувати нестачу калію. У пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок або при інших захворюваннях, що супроводжуються порушенням виведення калію з організму, або при дуже швидкому внутрішньовенному введені Калію хлориду 4 % можливий розвиток гіперкаліємії, яка потенційно може призвести до летального кінця. З обережністю застосовують при захворюваннях серцево-судинної системи, при одночасному застосуванні калійзберігаючих діуретиків. Одночасне парентеральне застосування іонів кальцію може спричиняти аритмію.
Условия хранения
Термін придатності. 2 роки. Умови зберігання. Зберігати при температурі від 10° до 25°С в недоступному для дітей місці.
