Состав и форма выпуска
Основной действующий препарат – гентамицин.
Вспомогательными компонентами выступают: натрия метабисульфит, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Выпускается в виде инъекционного р-ра, разлитым в ампулы объемом по 2 мл, где в 1 мл раствора находится 40 мг гентамицина в форме сульфата.
Показания
Поскольку гентамицин обладает широким спектром действия, данный лекарственный препарат применяется для лечения случаев, когда микроорганизмы проявили резистентность (устойчивость) относительно применявшихся ранее более безопасных антибиотиков.
В частности, эффективен при лечении бактериальных инфекций, которые вызваны чувствительной к гентамицину микрофлорой. В частности, при:
- инфекциях нижних отделов дыхательных путей;
- осложненных урогенитальных инфекциях;
- инфекциях костей и суставов (остеомиелита);
- инфекциях кожи и мягких тканей;
- инфицированных ожоговых ранах;
- абдоминальных инфекциях (перитоните);
- инфекциях нервной системы (менингита), однако в этим случае гентамицин следует применять в комбинации с β-лактамными антибиотиками;
- септицемии.
Противопоказания
Не следует применять указанное лекарственное средство, если у пациента отмечалась ранее повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата – как основных, так и вспомогательных.
Также противопоказан при:
- неврите слухового нерва;
- хронической почечной недостаточности с азотемией и уремией;
- миастении, паркинсонизме;
- ботулизме;
- в пожилом возрасте.
Также не применяется, если накануне было проведено лечение при помощи ототоксических лекарственных средств.
Следует проявить осторожность, если у пациента диагностирована острая почечная недостаточность.
В педиатрии применяется с 14-летнего возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категорически запрещено применения для лечения беременных женщин.
На время лечения данным препаратом грудное кормление следует приостановить.
Способ применения и дозы
Взрослые применяют данный препарат в виде внутримышечной инъекции или внутривенного введения.
Суточная дозировка, временной интервал между введениями, рассчитываются лечащим врачом, в зависимости от степени тяжести и вида заболевания, массы тела пациента.
Рекомендованная суточная дозировка:
- умеренные и тяжкие инфекции – 3 мкг/кг массы тела (максимум – 5 мкг), внутримышечно, в 3-4 введения, длительность лечения – 7-10 дней;
- тяжелые инфекции и инфекции с осложнениями – до 5 мкг на 1 кг веса пациента, длительность лечения может быть дольше 10 суток.
Если пациент имеет избыточный вес, то доза рассчитывается по формуле: ДМТ= ІМТ + 0,4 (ФМТ – ІМТ).
Передозировка
Передозировка данным препаратом может вызвать такие симптомы:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- нефротоксические и ототоксические проявления;
- блокада нервно-мышечной проводимости (остановка дыхания).
В качестве антидота используют прозерин, кальция хлорид, кальция глюконат.
Также вводят атропин, и только после увеличения пульса вводят прозерин.
При угнетении дыхания может понадобиться искусственная вентиляция легких.
Рекомендуется выведения избытков препарата из организма при помощи гемодиализа или перитонеального диализа.
Побочные эффекты
В качестве побочных эффектов наиболее часто наблюдаются:
- нарушения слуха, включая глухоту;
- одышка;
- тошнота, рвота, жажда, утрата аппетита, стоматит, псевдомембранозный колит;
- гипербилирубинемия, повышение печеночных трансаминаз;
- нефротоксичность, олигурия, азотемия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, почечный некроз;
- гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия;
- головная боль, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии, онемение, эпилепсия, энцефалопатия;
- депрессии, галлюцинации, психоз (у детей);
- снижение артериального давления;
- анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
- аллергические реакции в виде зуда, гиперемии, крапивницы, отека Квинке, анафилактического шока, развития суперинфекции.
Условия и сроки хранения
Данный лекарственный препарат способен сохранять свои лекарственные свойства на протяжении 5-х лет от даты производства, которая обычно указана на упаковке.
Препарат следует держать в месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25°С.
