Хроническая венозная недостаточность часто носит скрытый характер и широко распространена в современном обществе. Боль, тяжесть в ногах, ночные судороги, отеки к вечеру являются причиной обращения к флебологу. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, генетическая предрасположенность, беременность – основные факторы риска развития хронических заболеваний вен. Наибольшей эффективностью в устранении симптомов данной патологии обладают препараты на основе микронизированной очищенной фракции флавоноидов. Технология микронизации подразумевает уменьшение диаметра микрочастиц субстанции для улучшения всасывания лекарственного препарата в слизистой оболочке ЖКТ.
Детралекс – лекарственный капилляростабилизирующий препарат, состоящий из микронизированной очищенной флавоноидной фракции. Выделенные диосмин и гесперидин обуславливают основные фармакотерапевтические эффекты препарата – венотонизирующий и ангиопротективный.
Механизм действия Детралекса реализуется путем снижения проницаемости капилляров и растяжимости вен. Диосмин влияет на усвоение гормона норадреналина, который поддерживает венозный тонус и провоцирует сосудосуживающее действие. Предотвращает взаимодействие лейкоцитов с эндотелием сосудов, благодаря чему угнетается воспалительный процесс. Исходя из этого обеспечивается комплексное действие препарата:
- стимуляция лимфатического оттока;
- улучшение микроциркуляции;
- подавление воспаления;
- протекция венозных клапанов.
Детралекс производится французской компанией «Лаборатории Сервье Индастри» и является оригинальным препаратом. На украинском фармацевтическом рынке существует в таблетированной форме в двух дозировках – 500 мг и 1000 мг в одной таблетке.
Симптоматическое лечение венолимфатичексой недостаточности разной степени тяжести и геморрой являются основными показаниями к применению Детралекса.
Детралекс относится к флеботропным препаратам с доказательной базой эффективности и безопасности. Преимуществами Детралекса является многосторонний механизм действия на разные звенья и причину патологии, быстрое развитие эффекта, минимальное количество противопоказаний и нежелательных проявлений в период лечения.
Детралекс в таблетированной форме можно применять в комплексной терапии заболеваний вен нижних конечностей.
Состав
действующее вещество: | 1 таблетка |
микронизированная очищенная флавоноидная фракция | 500 мг (450 мг диосмина (90%) и 50 мг флавоноидов в виде гесперидина (10%)) |
вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), тальк, вода очищенная; пленочная оболочка: глицерин, макрогол 6000, магния стеарат, гипромеллоза, железа оксид красный (Е 172), натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е 171), железа оксид желтый (Е 172) . |
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Основные физико-химические свойства: таблетка овальной формы, покрытая оболочкой оранжево-розового цвета.
Фармакологическая группа
Капилляростабилизирующие средства. Биофлавоноиды. Диосмин, комбинации.
Код ATX С05С A53.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Фармакология.
Детралекс оказывает венотоническое и ангиопротекторное действие, уменьшает растяжимость вен и веностаз, улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, а также улучшает лимфатический дренаж, увеличивая лимфатический отток.
Доклиническая фармакология.
Экспериментальное исследование на животных с использованием модели «ишемия / реперфузия» показало, что применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции имеет более выраженную эффективность в уменьшении проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы крови по сравнению с простым диосмином. Этот результат обусловлен наличием защитного действия на микроциркуляцию в флавоноидов, таких как гесперидин, диосметин, линарин и изоройфолин, которые входят в состав фракции и выражены в виде гесперидина. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы крови, которое наблюдалось при применении микронизированной очищенной флавоноидной фракции, является более существенным, чем то, что наблюдалось при применении простого диосмина и каждого компонента флавоноидной фракции отдельно.
Клиническая фармакология.
Указанные выше фармакологические свойства были подтверждены в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с использованием методов, с помощью которых можно определить влияние препарата на венозную гемодинамику.
Соотношение «доза - эффект».
Статистически достоверный дозозависимый эффект лекарственного средства был установлен в соответствии со следующими венозными плетизмографическими параметрами: венозный объем, венозная растяжимость и время венозного оттока. Оптимальное соотношение «доза - эффект» достигалось при приеме 2 таблеток.
Венотоническая активность.
Детралекс повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было продемонстрировано уменьшение времени венозного оттока.
Микроциркуляторными активность.
В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было продемонстрировано статистически достоверную разницу между применением препарата и плацебо. У пациентов с симптомами ломкости капилляров лечение увеличило их резистентность, что было определено с помощью ангиостереометрии.
Препарат также уменьшает взаимодействие лейкоцитов и эндотелия, адгезию лейкоцитов в посткапиллярных венулах. Это снижает повреждающее действие медиаторов воспаления на стенки вен и створки клапанов вен.
В клинической практике.
В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было показано терапевтическую активность препарата в флебологии при лечении функциональной и органической хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также в проктологии при лечении геморроя.
Фармакокинетика.
Выведение действующего вещества происходит главным образом с калом. С мочой выводится в среднем 14 % принятой дозы.
Период полувыведения составляет 11 часов.
Препарат активно метаболизируется, что подтверждается наличием различных фенольных кислот в моче.
Показания
Симптоматическое лечение венолимфатической недостаточности (тяжесть в ногах, боль, ночные судороги, отеки, трофические нарушения, включая варикозные язвы).
Симптоматическое лечение геморроя.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему или любому вспомогательному веществу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
Исследования по взаимодействию не проводились. Однако несмотря на большой послерегистрационный опыт применения препарата Детралекс о взаимодействии с другими лекарственными средствами до сих пор не сообщалось.
Особенности по применению
Применение этого лекарственного средства при остром геморрое не заменяет специфической терапии и не препятствует лечению других проктологических заболеваний. Если в течение короткого курса лечения симптомы не исчезают быстро, следует провести проктологическое обследование и пересмотреть терапию.
При нарушениях венозного кровообращения более эффективным является сочетание терапии с соблюдением следующих рекомендаций по образу жизни:
- избегать слишком долгого нахождения на солнце, длительного пребывания на ногах, избыточной массы тела;
- ходить пешком и в некоторых случаях носить специальные чулки для улучшения кровообращения.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность.
Беременным женщинам Детралекс следует применять с осторожностью. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
Исследования не выявили тератогенного действия препарата, о побочных эффектах не сообщалось.
Кормление грудью.
Из-за отсутствия данных о его проникновении в грудное молоко применения в период кормления грудью необходимо избегать.
Фертильность.
Исследования репродуктивной токсичности на животных показали отсутствие влияния на фертильность.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследования о влиянии флавоноидной фракции на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводились. Однако, согласно общему профилю безопасности флавоноидной фракции, Детралекс не влияет или оказывает незначительное влияние на эту способность. В случае выявления побочного действия препарата (см. раздел «Побочные реакции») необходимо соблюдать осторожность.
Способ применения и дозы
Для перорального применения.
Назначается взрослым.
Венолимфатическая недостаточность.
Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки в сутки: 1 таблетка - днем и 1 таблетка - вечером во время еды. После недели применения можно принимать 2 таблетки в сутки однократно во время еды.
Геморроидальная болезнь.
Лечение эпизодов острого геморроя: по 6 таблеток в сутки в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки в течение последующих 3 дней. Принимать во время еды. Суточное количество таблеток разделить на 2-3 приема. Поддерживающая терапия - 2 таблетки в сутки.
Длительность терапии определяет врач в зависимости от показаний к применению и течения заболевания.
Дети
Данные по применению препарата Детралекс детям отсутствуют.
Передозировка
О случаях передозировки не сообщалось.
Побочные эффекты
Во время клинических исследований при применении препарата Детралекс наблюдались побочные эффекты умеренной интенсивности, главным образом, со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).
Сообщалось о нижеприведенные побочные реакции, которые по частоте распределены следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно определить по имеющейся информации).
Классификация по системам органов | Частота | Побочная реакция |
Неврологические расстройства | Редко | Головокружение Головная боль Недомогание |
Со стороны желудочно-кишечного тракта | Часто | Диарея Диспепсия Тошнота Рвота |
Нечасто | Колит |
Частота неизвестна* | Боль в абдоминальной области |
Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Редко | Зуд Высыпания Крапивница |
Частота неизвестна* | Изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях - отек Квинке. |
* Постмаркетинговые наблюдения.
Срок годности
4 года.
Условия хранения
Не требует особых условий хранения. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 15 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ-пленки; по 2 или 4 блистера в коробке из картона.
Категория отпуска
Без рецепта.